Néoplasie Kystique Mucineuse du Pancréas Rupturée

Un homme de 59 ans, aux antécédents de pancréatite aiguë et de tabagisme, se présente avec un tableau de choc hypovolémique et de péritonite aiguë, secondaire à une douleur abdominale brutale. Le bilan biologique révèle une anémie sévère, un syndrome inflammatoire majeur, mais des enzymes pancréatiques sériques normales. L'imagerie met en évidence une volumineuse masse kystique pancréatique compliquée d'une rupture et d'une hémorragie intrapéritonéale. La ponction d'ascite confirme le caractère hémorragique et la présence d'amylase élevée ainsi que de cellules atypiques. Le diagnostic est celui d'une néoplasie kystique mucineuse du pancréas (NKM) rompue et hémorragique, nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente pour contrôle de l'hémorragie et résection de la lésion, avec une forte suspicion de malignité ou de dysplasie de haut grade compte tenu des végétations intrakystiques et des cellules atypiques.